Осам од десет жена осећа физичке или емоционалне симптоме у време менопаузе - од налета врућине и ноћног знојења до промена расположења и губитка памћења.
И док знамо да ХРТ (хормонска надомјесна терапија) може увелике помоћи женама у менопаузи, одабир праве опције за вас - и вагање за и против - може бити збуњујуће.
ВИШЕ: Може ли контрацептивна пилула помоћи у борби против коронавируса - или је погоршати?
Који су најчешћи нежељени ефекти ХРТ -а?
Хормони који се користе у ХРТ (естроген и прогестерон) могу изазвати нежељене ефекте код неких жена.
Међутим, важно је запамтити да је за већину жена то привремено и да се побољшава у року од три месеца од почетка лечења, па је вредно истрајати. Осим тога, ХРТ може пружити бриљантне предности женама у менопаузи, што је кључно имати на уму.
Ако имате озбиљне нуспојаве или се не побољшају након три мјесеца, понекад може помоћи прелазак на другу врсту (нпр. Са таблета на фластер).
Уобичајени нежељени ефекти ХНЛ укључују
- надутост и оток
- осетљивост дојки
- бол у стомаку
- бол у леђима
- вагинално крварење
- грчеви у ногама
- главобоље
- мучнина
- лоше варење
- бубуљице
- промене расположења
- депресија
Предности ХРТ -а укључују
За већину жена користи су веће од нуспојава јер помажу у смањењу или поништавању непријатних симптома менопаузе и побољшавају сан, секс и расположење.
- бољи сан, са мање ноћног знојења
- мање налета врућине
- већи сексуални нагон
- мање сувоће вагине и нелагодности током секса
- мање уринарних инфекција
- боље расположење
- боља концентрација
- више енергије
- мање болова у зглобовима и боловима у мишићима
- боља кожа и коса
Будући да је естроген важан за здраве кости, ХРТ такође може помоћи да кости и зуби буду јаки и да се заштити од остеопорозе.
ВИШЕ: Најбоље тактике за суочавање са врућицама у менопаузи
Које су различите врсте ХРТ -а?
Постоје две главне врсте ХСТ-само естроген или естроген и прогестерон (ово се такође назива комбинована ХСТ). Већина жена комбинује ХРТ, јер само естроген може повећати ризик од рака материце или ендометријума. Безбедно је имати естроген само ако сте имали хистеректомију ради уклањања материце.
Хормони се могу испоручити на различите начине. Главне врсте лечења су таблете, закрпе за кожу и гелови.
Таблете су најпопуларнија врста ХНЛ -а јер су згодне и једноставне за употребу, али могу мало повећати неке ризике, попут крвних угрушака и можданог удара.
Фластери се морају залепити за кожу и мењати их сваких неколико дана. Добре су за жене којима је тешко да се сете да узимају таблете сваки дан и не повећавају ризик од крвних угрушака или можданог удара.
Естрогенски гел се мора наносити једном дневно како би се могао упити кроз кожу. Као и фластери, то неће повећати ризик од крвних угрушака или можданог удара. Међутим, мораћете и засебно да узимате прогестерон, осим ако нисте имали хистеректомију.
ВИШЕ: Изненађујући нежељени ефекат менопаузе који можда не очекујете
ХРТ закрпе
Фластери садрже фиксну дозу хормона (само естроген или комбиновани естроген и прогестерон) који се кроз кожу апсорбују у крвоток. Обично их залепите на стомак или задњицу. Морају се носити непрекидно три или четири дана, а затим их заменити.
Закрпе су добра алтернатива таблетама за жене које се тешко сећају да узимају таблете сваки дан. За разлику од таблета, фластери неће повећати ризик од можданог удара или крвних угрушака. Такође је мање вероватно да ће вам дати нежељене ефекте као што је варење.
ХРТ таблете
Многе жене сматрају да су таблете најприкладнији начин узимања ХРТ -а. Обично се узимају једном дневно, а можете добити и само естрогене или комбиноване таблете. Таблете носе већи ризик од нежељених ефеката попут пробавних сметњи, крвних угрушака и можданог удара од фластера и гелова, али је ризик и даље мали.
Најпопуларнији ХРТ таблети
Можете узети курс таблета само са естрогеном или комбинованих. Већина жена узима комбиноване таблете осим ако није имала хистеректомију, јер само естроген може повећати ризик од рака материце.
Комбиноване таблете се могу узимати циклично, што значи да узимате естроген сваки дан, али додајете прогестерон 12-14 дана месечно да опонашате природни менструални циклус, или непрекидно, што значи да узимате и естроген и прогестерон сваки дан. Већина жена започиње с цикличним ХРТ -ом и прелази на континуирано комбинирано након годину или двије.
Најпопуларније комбиноване таблете су Ангелика, Цлимагеста, Цлимессеа, Цлинореттеа, Еллесте-Дуета, Еворела Цонти или Секуи, ФемСевена Цонти, Клиофема и Новофема.
Био-идентичан ХРТ
Биоидентични ХРТ је третман направљен од биљних екстраката за које се сматра да су слични или чак идентични људским хормонима. Неки људи тврде да су биоидентични хормони сигурнији и природнији, али их Национална здравствена служба обично не препоручује јер нису регулисани и нема довољно доказа који подржавају њихову безбедност или ефикасност.
ХРТ крема
Вагинална крема, песар или прстен који садржи естроген могу помоћи у ублажавању сувоће вагине и учинити секс угоднијим. За разлику од неких других облика ХРТ -а, то неће повећати ризик од рака, крвних угрушака или можданог удара. Међутим, то неће помоћи код других симптома менопаузе.
Који су главни ризици ХРТ -а?
Неке врсте ХНЛ могу мало повећати ризик од озбиљних стања попут рака дојке, јајника, рака материце, срчаних обољења, можданог удара и крвних угрушака.
Карцином дојке: На сваких 1.000 жена на комбинованој ХРТ, има још око пет случајева рака дојке. Повећани ризик нестаје око пет година након престанка узимања ХРТ -а. ХНЛ само са естрогеном не повећава значајно ризик од рака дојке.
Рак јајника: На сваких 1.000 жена на ХРТ -у постоји још један случај рака јајника.
Рак материце: ХНЛ само са естрогеном повећава ризик од рака материце или ендометријума. Одабир комбиниране ХРТ методе углавном уклања ово повећање ризика.
Срчане болести и мождани удар: Чини се да ХНЛ не повећава значајно ризик од срчаних обољења, посебно ако почнете да их узимате пре него што напуните 60 година. ХНЛ само са естрогеном заправо може помоћи у смањењу ризика од срчаних обољења, али може незнатно повећати ризик од удар.
Угрушци крви: Комбинована ХРТ благо повећава ризик од ДВТ (дубока венска тромбоза) и ПЕ (плућна емболија).
Да ли је ХРТ сигуран?
НХС и тренутне смернице НИЦЕ кажу да најновији докази указују на то да су ризици мали и да их предности обично надмашују.
Колико траје ХРТ -у за рад?
Може проћи неколико недеља пре него што приметите предности. Налети врућине и ноћно знојење обично престају у првих неколико недеља. Обично ћете приметити да се други симптоми менопаузе - укључујући проблеме са сувоћом вагине, расположењем, сном и концентрацијом - побољшавају у прва три месеца.
како направити пилетину у сосу од црног зрна
Ако се ваши симптоми не побољшају у прва три месеца, ваш лекар опште праксе може предложити промену врсте коју узимате или повећање дозе. У неким случајевима може проћи и до годину дана да бисте видели све предности.
Чиме се бави ХРТ?
ХРТ делује тако што повећава количину естрогена у вашем телу. Ниво естрогена опада током менопаузе јер јајници престају да га производе. Већина симптома менопаузе, укључујући навале врућине, ноћно знојење, промене расположења и сувоћу вагине, узроковани су ниским или променљивим нивоом естрогена.
ХРТ алтернативе
Ако не желите узимати ХНЛ, промене начина живота, попут вежбања, здравије исхране, одвикавања од пушења и смањења зачињене хране, алкохола и кафе могу помоћи у побољшању симптома менопаузе.
Лек који се назива тиболон понекад се прописује женама које не могу или не желе да узимају ХНЛ, али можда није тако ефикасан и носи сличне ризике.
Нехормонски лек зван клонидин може помоћи код налета врућине и ноћног знојења, али је мање ефикасан и може изазвати нежељене ефекте попут сувих уста, констипације, поспаности и депресије.
Биљни лекови као што су црни кохош и кантарион могу помоћи неким женама са симптомима попут налета врућине, али НХС упозорава да многе комплементарне терапије нису поткрепљене научним доказима.